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DESEO QUEDAR
EMBARAZADA
Decidirse a tener un hijo es una decisión que suena en verdad
trascendente, de hecho pareciera ser una de los pasos más importantes de
nuestras vidas. Sin embargo en muchas ocasiones el embarazo sorprende a
una pareja que no estaba preparada o al menos conscientemente dispuesta a
concebir un hijo. En condiciones
ideales, existe una serie de recaudos a tomar cuando una mujer y su pareja
deciden planear un embarazo. La llamada consulta
preconcepcional es de suma utilidad para diseñar junto con el médico
elegido la historia clínica, con antecedentes de embarazos anteriores,
estilo de vida. Esta consulta marcaría el comienzo de una relación con
el médico tratante, que debe ser fructífera, honesta y De mucha confianza. Algunas mujeres
tienen situaciones médicas que requieren cuidado especial durante su
embarazo, sea enfermedades crónicas o aquellas relacionadas directamente
con la gestación. Ya que el embarazo
determina un gran esfuerzo para el organismo, este debería estar en su
mejor estado para sobrellevarlo. En ese contexto situaciones médicas como
hipertensión (presión alta) o diabetes (exceso de azúcar en la sangre),
deberían estar estabilizados antes del embarazo y eventualmente requerir
más “consultas prenatales”( visitas al médico durante el embarazo) Haber padecido una
enfermedad en un anterior embarazo no significa necesariamente volver a
tenerla. Algunas situaciones tienden a repetirse, pero de todas formas,
conocerlas de antemano permite al médico tomar medidas para que por lo
menos las complicaciones sean menores.- Si existen
antecedentes de enfermedades genéticas en la familia cercana, se
aconsejará la llamada consulta genética, donde se discutirá con un
especialista, los riesgos de padecer una enfermedad familiar, o alguna
ligada a las características de la pareja en el momento de decidir un
embarazo. Durante la consulta
preconcepcional ,podrá evacuar dudas y decidir
las mejores condiciones en que ocurrirán el embarazo y el parto de
ese hijo tan deseado. AUMENTO DE PESO Ni mucho, ni
demasiado poco. En todos los momentos de la vida, es fundamental
alimentarse con inteligencia, y balancear bien los alimentos. Al decidir una gestación
deberíamos tomar conciencia de que de que la única fuente de alimentos
para un embrión en formación es la madre. Eso nos debería hacer sentir
una responsabilidad y al mismo tiempo, orgullo por el rol fundamental que
la mujer juega en esta etapa. A medida que el feto crece ,las demandas
también lo hacen y el balance de alimentos debe ir enfrentando esas
necesidades. El cuerpo funciona
mejor cuando se le brinda mejor “combustible” En la consulta
preconcepcional puede abordarse la situación de dietas especiales, como
vegetariana, oriental, kasher, para fenilcetonúricos PESO Nuevamente, ni tanto
ni tan poco. No debe comenzarse un
embarazo con muy bajo peso, ni con un gran exceso. El bajo peso puede
afectar el crecimiento del niño, y el peso excesivo predispone a
situaciones como diabetes o hipertensión. Tabla peso por altura La mejor de planear un
embarazo con respecto al peso, es tratar de alcanzar un peso ideal antes
de estar embarazada. EJERCICIO El embarazo no es
momento para comenzar un deporte, ni entrenamientos agotadores. Si es
momento para mejorar al tono
muscular(que colabora par la fuerza del pujo), la flexibilidad de las
articulaciones (útil para el parto),las funciones respiratoria y cardíaca. El ejercicio físico
debería comenzar con periodos livianos de 5 a 10 minutos de
precalentamiento, 20 a 30 de
ejercicio y otros 5 a 10 de relax, para permitir que la frecuencia cardíaca,
se eleve y desciende lentamente, sin cambios bruscos en el pulso, la
respiración y la temperatura corporal. La actividad física
óptima debería realizarse tres veces por semana, para permitir el
descanso de las fibras musculares y la recuperación orgánica, y
respetando las necesidades y posibilidades de cada uno. ADICCIONES Lamentablemente en
nuestra época, mucha gente padece adicciones al cigarrillo, alcohol,
drogas legales o ilegales, que pueden dañar a la madre y al feto. Asì como al
alimentarse dijimos que la madre ejerce un sentido de responsabilidad,
hacia su hijo por nacer, de igual manera si intoxicamos nuestro cuerpo con
elementos nocivos, el feto no tiene más remedio que convivir con ellos,
ya que su única relación con el exterior es a través de la madre. Por consiguiente si
existe un buen momento en la vida, para liberarse de adicciones, ese es el
embarazo. De hecho la mayoría de las mujeres fumadoras o alcohólicas
dejan su hábito al saberse embarazadas. Existen
múltiples posibilidades para la mujer o la pareja con adicciones. Este es
un tema muy importante a tratar en la consulta preconcepcional, ya que
contamos con el tiempo y la disposición para hacer frente a una
enfermedad que puede dañar a la madre y al niño por nacer, que como
dijimos no es responsable de los errores de los adultos. Drogas Las mujeres que
consumen drogas , tendrán más riesgo durante el embarazo. Marihuana es la droga
de uso más frecuente. Las mujeres que consumen marihuana de dos a cinco
veces por semana, tendrán partos prematuros, y sus recién nacidos serán
de bajo peso. Esta droga puede ser retenida por el organismo por mucho
tiempo, llevando a exposición prolongada por el feto. La cocaína, es la
segunda droga de uso más frecuente, y es particularmente peligrosa
durante el embarazo. Puede ser tomada, inyectada, o inhalada en una forma
sumamente adictiva llamada crack. El abuso de cocaína es
más peligroso que el de cualquier otra sustancia en el embarazo. Las
mujeres embarazadas adictas a la cocaína tienen 25% más posibilidades de
tener un parto pretérmino. Los recíen nacidos pueden tener bajo peso,
ser más irritables,y padecer trastornos físicos, y emocionales de larga
data. La cocaína puede producir en la madre trastornos cardíacos
importantes, e hipertensión. Otras drogas ilegales
como heroína, metadona, fenciclidina, pueden ser adictivas para el bebé
como para la madre. Las adicciones pueden
ser difíciles de corregir. Sin embargo el embarazo debería dar a la
mujer una razón de gran peso para decidirse a interrumpir el consumo de
drogas, y desde el primer trimestre, cuando están en formación todos los
órganos vitales del niño. DEJAR DE CUIDARSE Con frecuencia las
parejas no están seguras, sobre tiempos de espera luego de tomar
pastillas o utilizar un dispositivo intrauterino (DIU),para encarar un
embarazo. El mes siguiente a la
interrupción de la ingesta de anticonceptivos hormonales y la extracción
de un DIU; la mujer están en perfectas condiciones para quedar
embarazada. Es cierto que luego de un tiempo de tomar anticonceptivos
hormonales, los ciclos podrán ser algo irregulares, pero eso no afecta la
posibilidad de concebir. CONTAMINACION AMBIENTAL Lamentablemente, este
mundo en que vivimos, está cada vez más contaminado y las personas
,animales y plantas estamos expuestos a gran número de tóxicos
ambientales. Aunque esta es una situación que no podemos remediar en
forma individual, si podemos evitar la exposición a productos químicos
como plomo, solventes, insecticidas. En ciertos trabajos,
las condiciones de exposición a sustancias los tornan insalubres y mucho
más par un mujer embarazada, que debería estar atenta a estas
situaciones, y exigir ventilación adecuada, limpieza de residuos y baños,
agua estancada, o alimentos mal conservados. La embarazada no debe
exponerse a la radiación y debe exigir protección en consultorios
odontológicos, laboratorios, centros de radiología. La exposición a la
radiación puede afectar la fertilidad de hombres y mujeres, y al feto de
una mujer embarazada. VACUNAS CUÁNTAS Y CUALES La exposición de la
embarazada a ciertas enfermedades, puede producir daños considerables al
producto de la concepción. Por consiguiente, es
importante discutir con el médico tratante, qué vacunas es oportuno
colocarse antes del embarazo, cuáles son necesarias para ciertos grupos
de riesgo, cuanto debe esperarse luego de la vacuna, para encarar un
embarazo. Enfermedades como
rubeola, hepatitis, y tétanos pueden evitarse con una vacuna oportuna. Cuadro de vacunas Vacunas
recomendadas Rutina para todas
las mujeres
Grupo de riesgo
Edades 13-18 Antitetánica
MMR (Sarampion
Paperas
Rubeola)(una sola vez) Hepatitis B Varicela Edades 19-39Antitetánica (cada 10
años)
MMR (una sola vez)
Hepatitis B
Varicela ---------------------------------------------------------------------------------------
Edades 40-64 Antitetánica
(cada 10 años)
MMR ( una sola vez) Influenza
Hepatitis B
Varicela
Edades 65 y mayor Antitetánica
(cada 10 años)
Hepatitis B Neumococo (cada 6 años) ------------------------------------------------------------------------------------------ ACIDO FOLICO Las investigaciones médicas
han probado que la mujer que ingiere un suplemento vitamínico con ácido
fólico antes de la concepción y durante los primeros meses del embarazo,
disminuirá el riesgo en su hijo de alteraciones de cierre del tubo neural
(ACTN) que producen enfermedades como espina bífida, mielomeningocele, y
probablemente también de alteraciones del paladar y los labios (labio
leporino). Además la ingesta de
ácido fólico preconcepcional, asegurará que el embrión reciba todos los
minerales y vitaminas que necesita desde el principio. Agentes peligrosos para
el embarazo Los llamados teratógenos,
son agentes que pueden producir defectos en el embarazo cuando una mujer
se expone a ellos. Los riesgos pueden producirse por drogas prescriptas,
agentes químicos, o infecciones. Estos agentes pueden
interferir con el normal desarrollo del feto. La acción de los
teratógenos depende del momento de la gestacion en que la madre está
expuesta y la dosis recibida. Otros productos ,como
el tabaco y las drogas ilegales, de adicción son peligrosas y deberían
ser evitadas por el bien del niño y su madre. Exposición a radiación Algunas actividades
laborales, determinan exposicion a diferentes elementos que pueden ser
peligrosos para el embarazao. Los metales pesados,
como el mercurio y el plomo, tienen acción teratogénica. Los rayos X, utilizados
para las radiografías comunes, pueden en dosis importante tener acción
teratógenica. Por consiguiente toda profesional embarazada que está
expuesta a estos rayos (cirujanas, instrumentadoras, anestesiólogas,
odontólogas, radiólogas, asistentes dentales) deberían estar advertidas
de estos riesgos. De igual manera una
embarazada no debe ser expuesta a la radiacion y no debe realizar
radiografías, a menos que esto corresponda a un problema mayor, que no
puede ser resuelto de otra manera. La radiación producida
por los televisores color, pantallas de computadora y microondas es
llamada radiación no ionizante. Las personas que trabajan cerca de esas
fuentes no están expuestas a riesgo. Sin embargo en los últimos
diez años se está estudiando la posibilidad de que los tubos de rayos catódicos ,que producen radiación
ionizante que se absorbe en la pantalla, pero también no ionizante, que
puede escapar por la parte de atrás, podría traer algún trastorno. FAQ 1)
Cuanto ácido folico tomar y cuándo? 2)
Debo bajar de peso antes de quedar embarazada? 3)
Debo evitar el ejercicio por si estoy embarazada? 4)
En los meses de búsqueda del embarazo, puede tomar la medicación
habitual que consumo? 5)
Viajar en avión puede afectar un embarazo pequeño por la compresión
y descompresión de la cabina? 6)
Qué vacunas debo recibir antes de un embarazo?
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